Samarbejde mellem kommune, videncenter og sundhedsuddannelser

Skrevet af Jette Thuesen, Udviklingskonsulent, Center for Sammenhængende Forløb, Metropol

Som alle andre fik Halsnæs Kommune med strukturreformen i 2007 nye opgaver. En af dem er kræftrehabilitering, og vi har siden 2007 arbejdet sammen med kommunen om, hvordan alle borgere med behov kunne tilbydes individuelt tilpassede og sammenhængende rehabiliteringsforløb.

En model er udviklet af medarbejdere fra videncentret, undervisere fra grunduddannelserne og ansatte i kommunen. Udviklingsarbejdet har involveret alle, der arbejder med rehabilitering i bred forstand: Sygeplejersker, sosu-personale, ergo- og fysioterapeuter, sagsbehandlere fra jobcentret, praktiserende læger, og hospitaler.

Vi har arbejdet med konkrete metoder til koordinering og styrkelse af tværfagligt samarbejde i de konkrete forløb, så borgerne oplever en sammenhængende indsats, og et centralt element har været en kommunalt forankret forløbskoordinatorfunktion.

85 borgere har været i kontakt med projektet og de foreløbige erfaringer tyder på, at de har haft god nytte af den koordinerede indsats. Projektet evalueres efteråret 2009, og såvel i den formative evaluering undervejs som i den afsluttende evaluering er vægten lagt på læring og udvikling. Vi har blandt andet udviklet en ny form for forløbsaudit, hvor læringsaspektet er i centrum.

Hvad har løsningen bidraget til?

Projektet har været et frugtbart møde mellem praksis, uddannelser og videncenter. Kommunen har draget fordel af vores viden om best practice, rehabilitering, og om udviklings- og læreprocesser, og vi har til gengæld fået en stor viden om de komplekse kompetencebehov i den praksis, vi uddanner til. Og vores studerende får et lærerigt forløb, når de til efteråret bliver involveret i evalueringen i forbindelse med deres bachelorprojekt.