Online hjemmesygepleje

Skrevet af Mette Thiim, Fuldmægtig, Fonden til investering i Arbejdskraftbesparende Teknologi

Knap 7000 hjemmeboende borgere modtager sundhedsydelser fra Københavns Kommunes Sundheds- og Omsorgsforvaltning. Data fra Københavns Kommunes omsorgssystem viser, at kun 47 pct. af hjemmesygeplejens arbejdstid bruges i borgernes hjem. Den øvrige tid er fordelt på møder, transporttid, undervisning, frokost, kurser og administrative opgaver samt dokumentation. En hjemmesygeplejerske bruger ca. 10 timer hver uge på administrative opgaver og dokumentation.

Alle borgere, som modtager forebyggende hjemmebesøg eller andre ydelser fra hjemmesygeplejen efter sundheds- eller serviceloven, har en digital omsorgsjournal. Det er en delt journal, der kan tilgås af både myndighed og kommunal leverandør for at sikre, at vigtige informationer bliver delt, så borgeren får den rette behandling. I dag har hjemmesygeplejen alene adgang til en borgers journal, når hun befinder sig på kontoret. Derfor skal sygeplejersken orientere sig om de borgere, som skal besøges, og tage noter om relevante oplysninger i den enkelte borgers journal, før kontoret forlades.

I borgerens hjem findes en ’samarbejdsbog’, som indeholder udskrifter af den elektroniske journal suppleret med håndskrevne notater. Efter endt hjemmebesøg skriver sygeplejersken dokumentationen til borgeren i samarbejdsbogens notatark. Sygeplejersken er derudover nødt til at tage egne noter under besøget hos borgeren, da disse senere skal registreres i borgerens elektroniske journal på kontoret. Denne dobbeltstrengede dokumentationspraksis er yderst ressourcekrævende og giver risiko for fejl.

I projektet vil Københavns Kommune afprøve en ny, teknologiunderstøttet arbejdsgang for sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter ansat i hjemmeplejen. Sygeplejersken vil på sit besøg hos borgeren medbringe en lille bærbar pc (en såkaldt ’Net-book’) og en bærbar printer. Net-booken og printeren kan uden problemer rummes i en rygsæk.

Net-booken giver via trådløs fjernopkobling online adgang til forvaltningens hjemmeside, som sygeplejersken logger ind på og derefter anmoder om at få tilsendt en sms til sin mobiltelefon med en log-in kode. Efterfølgende kan hun med koden logge på omsorgsjournalsystemet og dermed få adgang til den konkrete borgers omsorgsjournal. Sygeplejersken kan direkte i borgerens hjem arbejde med de samme funktionaliteter som på kontoret, printe fra journalen og (efter behov) sende og modtage elektroniske meddelelser til/fra praksislæge og hospital og apotek.

Løsningen benytter sig af den samme sikre og gennemprøvede netværksforbindelse, som kan anvendes af medarbejdere i Københavns Sundheds- og Omsorgsforvaltning ved fx hjemmearbejdspladser.

Det forventes, at projektet kan reducere den administrative tid, som anvendes på dokumentation fra 10 til fem timer ugentligt pr. medarbejder, idet dobbeltregistreringerne (hos borgeren og efterfølgende i systemet på kontoret) er fjernet. Desuden reduceres mængden af fejlregistreringer betydeligt, da registreringerne foretages ved kilden og med inddragelse af borgeren. Det arbejdskraftbesparende potentiale i projektet udgør 22 årsværk. Projektet er forankret i Københavns Kommunes Sundheds- og Omsorgsforvaltning og gennemføres i samarbejde med Københavns Kommunes Koncern Service.

Hvad har løsningen bidraget til?

Med en lille bærbar pc får medarbejderen i hjemmesygeplejerne online adgang til borgerens elektroniske omsorgsjournal. Det reducerer tiden brugt på dokumentation og giver en mere effektiv kommunikation imellem det sundhedsfaglige personale i kontakt med borgeren. Desuden giver teknologien mulighed for, at borgeren inddrages mere i sit eget behandlings- og plejeforløb.